Comparação de eficácia e segurança do nemolizumabe com outras terapias sistêmicas avançadas para dermatite atópica
A dermatite atópica (DA) é uma doença complexa com heterogeneidade clínica. O nemolizumabe é um novo inibidor do receptor alfa da interleucina (IL)-31 que demonstrou eficácia no tratamento da DA moderada a grave. Um estudo comparativo foi realizado para avaliar a eficácia e segurança do nemolizumabe em comparação com outras terapias sistêmicas avançadas, em combinação com tratamentos tópicos, por meio de análises de rede (NMAs).
Foram identificados ensaios clínicos randomizados (ECRs) que investigaram terapias sistêmicas avançadas para DA moderada a grave em adolescentes e adultos. Os resultados dos ensaios foram analisados em modelos de NMA bayesianos de efeitos fixos e aleatórios. Os desfechos incluíram melhora ≥ 75% no Índice de Gravidade da Área de Eczema (EASI-75), uma pontuação de Avaliação Global do Investigador (IGA) de 0 ou 1 (sucesso da IGA), eventos adversos emergentes do tratamento e interrupções devido a eventos adversos. As análises foram realizadas na semana 16.
Vinte e dois ECRs foram incluídos na NMA. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o nemolizumabe e outros anti-IL mAbs em adultos experientes com CsA ou adolescentes CsA-naïve. Em adultos CsA-naïve, apenas o lebrikizumabe demonstrou eficácia estatisticamente superior contra o nemolizumabe. O nemolizumabe apresentou um perfil de segurança comparável com outros tratamentos disponíveis.
Os resultados deste estudo sugerem que, em comparação com outras terapias anti-IL mAb para o tratamento de DA moderada a grave, o nemolizumabe tem eficácia semelhante na obtenção de EASI-75 e sucesso da IGA, além de um perfil de segurança comparável. Isso se soma à eficácia bem demonstrada do nemolizumabe na melhoria da coceira, sendo potencialmente benéfico em ambientes clínicos onde pacientes e médicos buscam gerenciar a DA com um tratamento bem tolerado.
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