Um estudo de consenso internacional publicado no JAMA Dermatology estabeleceu definições para a gravidade e recidiva do vitiligo, indo além da área de superfície corporal e despigmentação para também considerar sintomas psicossociais e experiências do paciente. O estudo multidisciplinar contou com a participação de dermatologistas, metodologistas, enfermeiros, psicólogos, editores de revistas, pesquisadores e pessoas com vitiligo, que realizaram pesquisas, grupos focais, entrevistas individuais e/ou uma reunião de consenso final para estabelecer definições claras para a gravidade e recidiva do vitiligo. O grupo concordou unanimemente que o envolvimento da área de superfície corporal sozinho é insuficiente para categorizar a gravidade da doença. Em vez disso, foi instituída uma abordagem de dois passos para diagnosticar o status de gravidade do vitiligo, considerando a área de superfície corporal juntamente com vários outros fatores. De acordo com o consenso, um envolvimento da área de superfície corporal de zero a menos de 3% indicava doença leve, de 3% a menos de 10% indicava doença moderada e 10% ou mais indicava doença grave. Os participantes concordaram que a perda de pigmentação ocorrendo 3 meses ou mais após a interrupção do tratamento é considerada uma recidiva, embora não tenha havido acordo sobre qual porcentagem de perda de pigmento define recidiva. Quando as recidivas ocorrem, os participantes concordaram que os pacientes devem ser avaliados em múltiplos domínios, incluindo localização, extensão, envolvimento de cabelos faciais ou do couro cabeludo e angústia psicológica. Por fim, o consenso afirmou que a recidiva deve ser distinguida dos efeitos gerais da doença, uma vez que a recidiva pode intensificar comorbidades psicológicas e psicossociais, como desesperança, arrependimento e perda percebida de controle. Os autores do estudo destacaram que esse consenso visa preencher a lacuna entre a avaliação médica e a experiência do paciente, melhorar a relevância e consistência da classificação de gravidade na atenção clínica, pesquisa e estruturas regulatórias, e ajudar a fechar as lacunas restantes no diagnóstico e classificação do vitiligo.
