Risco de recaída em pacientes com pênfigo em remissão completa é reduzido com infusão adicional de rituximabe, aponta estudo

Um estudo mostrou que pacientes com pênfigo em remissão completa tiveram um risco reduzido de recaída após receberem uma infusão adicional de rituximabe no sexto mês. No ensaio RITUX 3, pacientes com pênfigo tratados com rituximabe e corticosteroides orais de curto prazo tiveram resultados eficazes, mas cerca de 20% deles tiveram recaídas na doença. Os pesquisadores avaliaram a eficácia de dosar pacientes em remissão completa, que tinham pelo menos um preditor de recaída, com outro regime de rituximabe 6 meses após o primeiro tratamento. Dos 87 pacientes incluídos no estudo, 77 estavam em remissão completa 6 meses após o primeiro tratamento, sendo que 10 ainda apresentavam atividade da doença e foram tratados com rituximabe 1.000 mg no sexto mês. Resultados mostraram que dois pacientes sem preditores e nenhum dos pacientes com preditores tiveram recaídas da doença. A taxa de recaída foi de 2,6% e o número necessário para tratar para evitar uma recaída entre pacientes com preditores foi de 3,6. Até o 12º mês, 76 dos 77 pacientes alcançaram remissão completa, sendo que 72 não haviam recebido corticosteroides por pelo menos 2 meses. Não foram relatadas mortes, mas oito eventos graves relacionados ao rituximabe ocorreram entre cinco pacientes. Os eventos incluíram infecção por SARS-CoV-2, obstrução da veia central da retina, erupção cutânea papulopustular e descompensação psiquiátrica. Os pesquisadores concluíram que a administração de uma infusão adicional de rituximabe no sexto mês, de acordo com os preditores identificados, permitiria uma redução significativa na taxa de recaída em pacientes com pênfigo moderado a grave.