Benefícios e Complexidades do Uso de Maconha Medicinal na Dermatologia
Pacientes estão cada vez mais interessados na maconha medicinal. Com esse aumento de interesse, os dermatologistas precisam estar preparados para lidar com as complexidades éticas, legais e científicas de seu uso, de acordo com um especialista. Essa preparação inclui entender os benefícios, riscos e usos da maconha medicinal para pacientes com doenças de pele. O Dr. Adam Friedman, professor e chefe de dermatologia na Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington e membro do Conselho de Perspectivas de Pares da Dermatologia do Healio, destacou que a maconha medicinal é uma terapia cada vez mais comum para alívio da dor crônica, inflamação e ansiedade, sintomas frequentes em condições dermatológicas como dermatite atópica e hidradenite supurativa. Em uma carta enviada ao Clube de Ética do Jornal do Clube de Ética da Academia Americana de Dermatologia em dezembro de 2024, um provedor preocupado relatou um encontro com uma paciente que solicitava uma recomendação para maconha medicinal. Devido às leis estaduais variadas, o provedor expressou desconforto em fazer a recomendação. O Clube de Ética publicou uma resposta, reconhecendo os benefícios do uso da maconha para o tratamento da hidradenite supurativa e outras indicações, mas aconselhando o dermatologista a sugerir uma opção alternativa de manejo da dor devido ao cenário legal e de pesquisa atual. O Dr. Friedman, que já liderou pesquisas sobre o uso dermatológico da maconha medicinal, destacou que os canabinoides, como o CBD e o THC, interagem com o sistema endocanabinoide do corpo, que desempenha um papel na regulação da inflamação, resposta imune, dor e função de barreira da pele. Os canabinoides tópicos e sistêmicos podem reduzir a inflamação, aliviar a coceira e modular a dor. Estudos pré-clínicos mostram que a ativação do sistema endocanabinoide na pele reduz a inflamação por meio de diversos mecanismos, como mudar a resposta pró-inflamatória para uma resposta anti-inflamatória via ativação do receptor canabinoide 2r. O sistema endocanabinoide também regula a proliferação e maturação dos queratinócitos, disfuncionais em peles envelhecidas e aumentadas patologicamente em doenças como psoríase. Um estudo clínico recente publicado no Journal of the American Academy of Dermatology avaliou os efeitos de um creme de CBD nanoencapsulado em danos cutâneos induzidos por raios ultravioleta em voluntários humanos, demonstrando proteção biológica contra danos moleculares induzidos pela luz solar usando uma terapia à base de canabinoides. Embora a população estudada fosse saudável e não específica para doenças, os resultados sugerem um potencial terapêutico para doenças inflamatórias crônicas da pele.
