O psiquiatra Paul Sartain, MD, recebeu uma carta do conselho médico de seu estado após uma família de paciente reclamar de avanços sexuais feitos por ele a uma jovem que tratava. Sartain, sem evidências, revisou seus registros médicos e contatou seu segurador de responsabilidade civil.

O conselho médico encerrou o caso sem acusações, e a família da paciente não o processou. Sartain disse que confiava no advogado fornecido pelo segurador, mas consideraria contratar seu próprio advogado se houvesse alegações criminais.

Reclamações ao conselho médico diferem de processos por negligência médica, onde pacientes buscam indenizações. O processo de investigação também varia.

Seguradoras de responsabilidade civil podem oferecer representação legal limitada para investigações de conselhos médicos, cobrindo até $50.000 em custos de defesa. Quando um médico entra em contato com a seguradora sobre uma investigação do conselho médico, esta pode solicitar documentos e registros médicos.

Algumas seguradoras conduzem investigações mais aprofundadas, examinando práticas de registro, prescrição, processos de consentimento do paciente e status de educação médica contínua.

Nem todas as seguradoras exploram casos assim, mesmo reembolsando custos de defesa. Se o conselho médico restringir a licença do médico, isso se torna público e o departamento de subscrição pode investigar.