Um estudo clínico inédito demonstrou que o metotrexato tem eficácia terapêutica no tratamento da artrite psoriásica. Essa descoberta ocorreu em um momento delicado, logo após uma revisão sistemática da Cochrane Collaboration e das diretrizes mais recentes da American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation recomendarem a terapia anti-fator de necrose tumoral como primeira opção, antes do metotrexato.

O estudo SEAM-PsA foi divulgado em um momento em que nem o grupo Cochrane nem o comitê de diretrizes da ACR/NPF puderam considerar os novos resultados do estudo, que podem ser transformadores.

O Dr. Eric M. Ruderman comentou que o metotrexato parece ser uma terapia eficaz e questionou se realmente deveria ser utilizado um inibidor de TNF antes do metotrexato, com base nos novos resultados do estudo.

A revisão da Cochrane concluiu que o metotrexato não parece ser tão eficaz, mas o Dr. Ruderman ressaltou que a maioria das pessoas acredita que o metotrexato funciona bem, com base na experiência clínica.

O estudo SEAM-PsA randomizou 851 pacientes com artrite psoriásica para receber um dos três tratamentos por 48 semanas. O estudo mostrou que o metotrexato teve uma resposta respeitável, embora a combinação com o inibidor de TNF não tenha apresentado benefícios adicionais.

O etanercepte superou significativamente o metotrexato para o desfecho primário, a resposta ACR 20 na semana 24. No entanto, a resposta à atividade mínima da doença na semana 24 foi melhor com o etanercepte. A combinação dos dois medicamentos não mostrou benefícios adicionais, surpreendendo os pesquisadores.