Abordar a obesidade e a fibromialgia são componentes essenciais para o manejo dos pacientes mais complexos com artrite psoriásica, de acordo com um apresentador no Congresso de Reumatologia Clínica-Oeste de 2025.

"Estamos tentando lidar com os pacientes realmente problemáticos que vocês veem em suas práticas", disse Philip J. Mease, MD, do Centro Médico Sueco e da Universidade de Washington, em Seattle.

A obesidade e a fibromialgia são dois fatores que podem exacerbar a artrite psoriásica, segundo Mease.

Gerenciar a obesidade começa com abordagens de senso comum, de acordo com Mease.

Enquanto isso, o surgimento dos agonistas do receptor GLP-1 proporcionou um novo nível de tratamento para essa população de pacientes. Mease instou os reumatologistas a se familiarizarem com esses medicamentos.

Uma consideração importante é que altas doses de agonistas do receptor GLP-1 que levam a uma perda de peso rápida podem resultar em eventos adversos, de acordo com Mease. Ele aconselhou a iniciar com uma dose baixa e aumentar gradualmente.

Em relação à fibromialgia e à sensibilização central, Mease sugeriu que até 20% das pessoas com doenças reumáticas experimentarão algum tipo dessa complicação.

O tratamento começa com a comunicação, de acordo com Mease.

Alguns pacientes resistirão a essa conversa e rejeitarão a ideia de ter fibromialgia ou sensibilização central, acrescentou Mease.

Pacientes receptivos à conversa também podem ser receptivos ao valor potencial do uso de abordagens não farmacológicas como ioga ou meditação, ou medicamentos não reumáticos como inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina.

Na verdade, muitos pacientes com artrite psoriásica precisarão de duas ou mais terapias para gerenciar não apenas sua doença, mas as comorbidades que a acompanham, de acordo com Mease.

Por fim, os reumatologistas devem continuar abertos a trabalhar com outros especialistas para gerenciar todas as complexidades que podem surgir com a artrite psoriásica.