Impacto das Mudanças Climáticas na Dermatologia

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Estudo mostra que creme tapinarof 1% melhora significativamente o sono em pacientes com dermatite atópica

Nevo Congênito Gigante: Condição Rara que Requer Atenção Especial

Neste mês dedicado ao Dia Mundial das Doenças Raras, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) destaca o nevo congênito gigante, uma condição incomum que pode afetar recém-nascidos, trazendo consequências médicas e estéticas significativas. O nevo congênito gigante é uma pinta presente desde o nascimento, porém com dimensões maiores do que o normal, sendo considerado gigante quando ultrapassa os 20 centímetros na vida adulta. Segundo a Dra. Flávia Bittencourt, da SBD, essa condição é bastante rara, com incidência variando de uma a cada 20 mil a uma a cada 500 mil nascimentos, dependendo do tamanho da lesão. Uma das principais preocupações relacionadas a essas lesões é o risco de complicações médicas, especialmente o desenvolvimento de melanoma, o tipo mais grave de câncer de pele. O presidente da SBD, Dr. Carlos Barcaui, destaca que o risco de evolução para melanoma no nevo congênito gigante é baixo, em torno de 6%, geralmente ocorrendo na primeira década de vida. Além do risco de melanoma, outra complicação rara, porém possível, é a melanose neurocutânea, que afeta o sistema nervoso central. Cerca de 80% dos pacientes com nevos gigantes apresentam lesões menores, conhecidas como lesões satélites, e quanto maior o número dessas lesões associadas ao nevo gigante, maiores são as chances de complicações neurológicas e de melanoma. Os especialistas ressaltam que a causa do nevo congênito gigante não está ligada a fatores genéticos específicos ou a cuidados durante a gestação, sendo considerada uma condição aleatória. É importante conscientizar a população sobre doenças raras, destacando a importância do acompanhamento médico e do suporte às famílias afetadas por essas condições, conforme destaca o Dr. Carlos Barcaui, em referência ao Dia Mundial das Doenças Raras.

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Lebrikizumab mostra eficácia em pacientes com dermatite atópica moderada a grave

Pacientes com dermatite atópica (DA) moderada a grave que interrompem o uso de dupilumabe precisam de opções terapêuticas adicionais. O lebrikizumabe, com seu mecanismo de ação distinto, pode ser uma alternativa de tratamento. Um estudo avaliou a eficácia e segurança do lebrikizumabe em adultos e adolescentes com DA moderada a grave previamente tratados com dupilumabe. No estudo ADapt, os pacientes que interromperam o uso de dupilumabe devido a resposta inadequada, eventos adversos/intolerância ou outros motivos receberam lebrikizumabe 250 mg a cada 2 semanas, após uma dose de 500 mg no início/semana 2, até a semana 16, com terapia tópica opcional. Dos pacientes que responderam (≥ 75% de melhora no Índice de Área e Gravidade da Eczema [EASI 75] ou pontuação na Avaliação Global do Investigador 0/1 com melhora de ≥ 2 pontos em relação ao início), receberam lebrikizumabe a cada 4 semanas; os que não responderam adequadamente continuaram com lebrikizumabe a cada 2 semanas. O desfecho primário foi EASI 75 na semana 16 na população de intenção de tratamento; EASI 75 também foi analisado de acordo com o motivo da interrupção do dupilumabe. Desfechos secundários e exploratórios de eficácia foram avaliados ao longo do estudo. Dos 86 pacientes inscritos, os principais motivos para interromper o dupilumabe foram resposta inadequada (n = 48, 55,8%), eventos adversos/intolerância (n = 14, 16,3%) e outros motivos (n = 24, 27,9%). Cinquenta e nove pacientes (68,6%) completaram a semana 16; 52 pacientes (60,5%) completaram a semana 24. Nas semanas 16 e 24, respectivamente, as taxas de resposta foram de 57,4% (35/61) e 60,0% (33/55) para EASI 75; 53,2% (25/47) e 61,5% (24/39) para Escala Numérica de Prurido com melhora ≥ 4 pontos; e 83,0% (44/53) e 83,0% (39/47) para Índice de Qualidade de Vida Dermatológica com melhora ≥ 4 pontos. A maioria dos eventos adversos relacionados ao tratamento foi leve/moderada. Eventos adversos graves e interrupções devido a eventos adversos foram relatados por 2 (2,3%) e 5 (5,8%) pacientes, respectivamente. Dos 10 pacientes que interromperam o dupilumabe devido a eventos relacionados aos olhos, dermatite facial ou artrite inflamatória, nenhum relatou eventos semelhantes com lebrikizumabe. Os resultados sugerem que o lebrikizumabe proporciona melhorias significativas na limpeza da pele, coceira e qualidade de vida em pacientes com DA moderada a grave que já utilizaram dupilumabe, com um perfil de segurança consistente com outros estudos de fase 3 com lebrikizumabe. Identificador do ClinicalTrials.gov, NCT05369403.