Pacientes com dermatite atópica (DA) moderada a grave que interrompem o uso de dupilumabe precisam de opções terapêuticas adicionais. O lebrikizumabe, com seu mecanismo de ação distinto, pode ser uma alternativa de tratamento. Um estudo avaliou a eficácia e segurança do lebrikizumabe em adultos e adolescentes com DA moderada a grave previamente tratados com dupilumabe.

No estudo ADapt, os pacientes que interromperam o uso de dupilumabe devido a resposta inadequada, eventos adversos/intolerância ou outros motivos receberam lebrikizumabe 250 mg a cada 2 semanas, após uma dose de 500 mg no início/semana 2, até a semana 16, com terapia tópica opcional. Dos pacientes que responderam (≥ 75% de melhora no Índice de Área e Gravidade da Eczema [EASI 75] ou pontuação na Avaliação Global do Investigador 0/1 com melhora de ≥ 2 pontos em relação ao início), receberam lebrikizumabe a cada 4 semanas; os que não responderam adequadamente continuaram com lebrikizumabe a cada 2 semanas. O desfecho primário foi EASI 75 na semana 16 na população de intenção de tratamento; EASI 75 também foi analisado de acordo com o motivo da interrupção do dupilumabe. Desfechos secundários e exploratórios de eficácia foram avaliados ao longo do estudo.

Dos 86 pacientes inscritos, os principais motivos para interromper o dupilumabe foram resposta inadequada (n = 48, 55,8%), eventos adversos/intolerância (n = 14, 16,3%) e outros motivos (n = 24, 27,9%). Cinquenta e nove pacientes (68,6%) completaram a semana 16; 52 pacientes (60,5%) completaram a semana 24. Nas semanas 16 e 24, respectivamente, as taxas de resposta foram de 57,4% (35/61) e 60,0% (33/55) para EASI 75; 53,2% (25/47) e 61,5% (24/39) para Escala Numérica de Prurido com melhora ≥ 4 pontos; e 83,0% (44/53) e 83,0% (39/47) para Índice de Qualidade de Vida Dermatológica com melhora ≥ 4 pontos. A maioria dos eventos adversos relacionados ao tratamento foi leve/moderada. Eventos adversos graves e interrupções devido a eventos adversos foram relatados por 2 (2,3%) e 5 (5,8%) pacientes, respectivamente. Dos 10 pacientes que interromperam o dupilumabe devido a eventos relacionados aos olhos, dermatite facial ou artrite inflamatória, nenhum relatou eventos semelhantes com lebrikizumabe.

Os resultados sugerem que o lebrikizumabe proporciona melhorias significativas na limpeza da pele, coceira e qualidade de vida em pacientes com DA moderada a grave que já utilizaram dupilumabe, com um perfil de segurança consistente com outros estudos de fase 3 com lebrikizumabe. Identificador do ClinicalTrials.gov, NCT05369403.