Feridas crônicas representam um grande desafio para os pacientes, podendo ser potencialmente fatais se não forem tratadas adequadamente. Em uma entrevista em vídeo da série Beneath the Surface, o Dr. Joel M. Gelfand, professor da Universidade da Pensilvânia, conversou com o Dr. Robert S. Kirsner, da Universidade de Miami, sobre a importância do diagnóstico e tratamento de feridas crônicas.

O Dr. Kirsner destacou que cerca de 6 milhões de americanos sofrem com feridas crônicas anualmente, sendo as úlceras de pressão, úlceras venosas nas pernas e úlceras diabéticas as mais comuns. Estas feridas, que duram mais de 6 semanas, podem aumentar significativamente a mortalidade, especialmente no caso de úlceras diabéticas.

Antes de tratar as feridas crônicas, é essencial classificar o tipo, de acordo com o Dr. Kirsner. Ele ressaltou a importância de avaliar a localização da ferida, comparando o processo de cicatrização de feridas com o mercado imobiliário: localização é fundamental. No caso de feridas nas extremidades inferiores, é crucial verificar possíveis anormalidades vasculares, podendo ser necessário encaminhar o paciente para um especialista em medicina vascular.

O Dr. Kirsner também mencionou a importância da avaliação arterial, indicando que um índice tornozelo-braquial anormal pode ser um fator de risco independente para infarto do miocárdio. Além disso, feridas em proeminências ósseas devem passar por biópsia óssea, radiografia ou ressonância magnética.

No caso de feridas atípicas, o Dr. Kirsner recomenda iniciar o processo diagnóstico com biópsia para histologia e cultura de tecidos. Já para feridas comuns, como úlceras diabéticas ou venosas, o tratamento inicial costuma ser mais simples, envolvendo medidas como compressão e dispositivos de alívio de pressão.

O Dr. Kirsner ressaltou a importância da nutrição adequada para melhorar a cicatrização de feridas comuns e mencionou avanços promissores no tratamento de feridas, como o enxerto de pele com células de gordura, que tem se mostrado eficaz para acelerar a cicatrização.