Eritromelalgia é uma síndrome rara caracterizada por dor intensa, vermelhidão e calor nos locais acrais. Os pés são predominantemente afetados, sendo as mãos o segundo local mais comum. Existe uma forma primária que geralmente se manifesta na adolescência ou juventude; as formas secundárias geralmente se manifestam mais tarde na vida e são atribuídas a várias causas, como doenças mieloproliferativas, distúrbios do tecido conjuntivo, diabetes mellitus e uso de medicamentos, entre outros. O diagnóstico é baseado no histórico médico do paciente e nos achados clínicos. As estratégias de tratamento incluem a remoção de agentes ou processos ofensivos, alívio sintomático com agentes resfriantes e/ou medicamentos para dor, e medicamentos que visam a fisiopatologia envolvida, ou seja, lesão microvascular e trombose.

Relato de Caso: Uma mulher branca de 55 anos procurou o departamento de dermatologia para avaliação de onicomicose. Ela estava internada em um hospital terciário, recebendo antibióticos intravenosos para um diagnóstico de celulite crônica recorrente; pensava-se que sua onicomicose crônica era o portal de entrada para essas infecções recorrentes. Os sintomas deste episódio começaram 2 dias antes, quando ela notou inchaço bilateral dos pés e pernas inferiores e queimação acompanhada ao longo do dia por aumento de vermelhidão e dor, semelhante aos seus 7 episódios anteriores nos últimos 1 ano e meio. Ela relatou calafrios, mas nenhum outro sintoma constitucional de febre ou calafrio. Foi observado que seus pés e pernas estavam quentes. O histórico médico da paciente incluía policitemia vera diagnosticada vários anos antes, tratada com flebotomia e aspirina 325 mg diariamente; diabetes mellitus, para o qual ela estava tomando metformina; hipertensão, tratada com nifedipina e valsartana; e celulite recorrente, para a qual vinha tomando clindamicina profilática desde sua internação anterior 1,5 meses antes. Os resultados do exame físico revelaram uma mulher afebril com edema distal indolor dos membros inferiores bilaterais. Pés dorsais eritematosos, tornozelos e membros inferiores distais também foram observados. Não foram encontradas úlceras e os gânglios linfáticos regionais não estavam aumentados ou dolorosos. As unhas estavam distroficas e espessadas.