Riscos de câncer entre bombeiros
Um estudo da American Cancer Society descobriu que bombeiros têm um risco significativamente maior de mortalidade por câncer de pele do que profissionais de carreira, e também estão "provavelmente" em maior risco de morte por outras doenças malignas, incluindo câncer de rim e pulmão, de acordo com Lauren R. Teras, PhD, diretora científica sênior de pesquisa epidemiológica da American Cancer Society.
Embora as lesões fatais de bombeiros tenham diminuído consistentemente ao longo do último meio século, outras questões de saúde permanecem preocupantes. Em 2022, um grupo de trabalho da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer concluiu que a exposição ocupacional como bombeiro aumentava o risco de mesotelioma e câncer de bexiga.
O estudo da American Cancer Society permitiu avaliar as associações entre bombeiros e mortalidade por câncer, levando em consideração fatores como idade, raça, tabagismo, uso de álcool, IMC, exercício e educação. Os resultados mostraram que os bombeiros tinham um risco estatisticamente significativo maior de mortalidade por câncer de pele em comparação com profissionais de carreira, mesmo após ajustes para diversos fatores.
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Avanços na Detecção e Tratamento de Lesões de Pele Ambíguas
Risco de câncer de pele aumenta em pacientes que tomam terapias anti-TNF
Estudos mostraram um aumento no risco de câncer de pele não melanoma em pacientes que fazem uso de terapias anti-fator de necrose tumoral, levando os médicos a avaliar o uso desses medicamentos em pacientes com risco de câncer de pele. Pesquisas anteriores não foram conclusivas em relação à ligação entre a terapia biológica para artrite reumatoide (AR) e malignidade da pele, embora a AR seja um fator de risco estabelecido para câncer de pele. Os resultados de um estudo de coorte retrospectivo de pacientes com AR foram apresentados em uma conferência anual de reumatologia. Entre os pacientes com AR, a incidência de câncer de pele não melanoma foi maior naqueles tratados com anti-TNFs em comparação com os que não receberam esse tipo de tratamento. Um segundo estudo confirmou esses achados, mostrando um aumento de 70% no risco de câncer de pele não melanoma em pacientes tratados com anti-TNFs em comparação com aqueles tratados com terapias não biológicas. Os pesquisadores ressaltaram a importância da vigilância em pacientes com fatores de risco para câncer de pele.
Avanços na Dermatologia Oncológica
Recentemente, no Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center em Boston, uma mulher com melanoma metastático teve uma resposta surpreendente à imunoterapia, ficando quase livre do câncer em 12 semanas. Apesar de desenvolver uma erupção cutânea, foi diagnosticada com psoríase relacionada ao tratamento, não representando risco de vida. A dermatologista Nicole LeBoeuf destacou a importância da oncodermatologia de suporte, uma nova subespecialidade emergente na dermatologia, devido aos efeitos colaterais cutâneos causados por imunoterapias e biológicos direcionados. Com o avanço dos tratamentos oncológicos, surgiram efeitos colaterais cutâneos inéditos, exigindo a presença de dermatologistas para gerenciá-los e decidir sobre a continuidade do tratamento. Atualmente, nos EUA, poucos serviços dedicados de oncodermatologia de suporte estão disponíveis, mas a tendência é que se tornem mais comuns em centros oncológicos em todo o país. A Dra. LeBoeuf, pioneira nessa área, ressalta a necessidade urgente da participação de dermatologistas no cuidado de pacientes com câncer. Os novos tratamentos tornaram o câncer menos letal em alguns casos, porém, muitos deles afetam a pele, causando problemas. Imunoterapias como pembrolizumab e nivolumab, que estimulam o sistema imunológico para combater o câncer, também podem desencadear eventos adversos semelhantes a doenças autoimunes, como lúpus e psoríase. Já as terapias-alvo interferem em moléculas específicas necessárias para o crescimento tumoral, mas estão associadas a diversos efeitos colaterais cutâneos. Agentes que visam fatores de crescimento vascular, como sorafenibe e bevacizumabe, podem causar reações cutâneas dolorosas. A oncodermatologia surge como uma área essencial para lidar com essas complexidades no tratamento do câncer.