Sempre é notável quando as manchetes na mídia médica e mainstream parecem ser as mesmas. Geralmente, isso significa uma de duas coisas: 1) O sensacionalismo impulsionou um problema menor para o léxico comum; ou 2) um problema verdadeiramente sério cresceu a ponto de o mundo inteiro finalmente notar. Com o recente ressurgimento do Zika vírus, algo que inicialmente parecia ser o primeiro caso se transformou claramente no segundo, e os profissionais de saúde estão enfrentando novamente a antiga questão: Como podemos combater adequadamente uma doença séria e em evolução em meio a um campo de batalha em constante mudança?

Como tem sido o caso inúmeras vezes antes, a resposta para essa pergunta realmente está na identificação precoce. Pode-se pensar que a chegada da tecnologia moderna tornaria isso uma proposição muito mais fácil, mas esse não tem sido exatamente o caso. De fato, os recentes surtos de Ebola e Zika realmente serviram para demonstrar um grande problema em muitos registros eletrônicos de saúde modernos: suporte clínico deficiente.

Neste artigo, achamos que seria útil destacar essa deficiência e sugerir que no mundo dos registros eletrônicos de saúde...

Mudanças precisam ser mais rápidas do que o Zika

O vírus Zika não é novo (foi identificado pela primeira vez na Floresta Zika, em Uganda, em 1947), e nem o conceito de doenças sérias transmitidas por mosquitos. Enquanto as atuais zonas quentes do Zika são a América do Sul, América Central, México e Caribe, relatórios de casos indicam que o vírus está se espalhando rapidamente. No momento desta escrita, mais de 150 casos de Zika associados a viagens foram identificados nos Estados Unidos continentais, e está claro que as consequências do Zika não diagnosticado na gravidez podem ser devastadoras.

Além disso, o Zika é apenas o mais recente de muitos vírus a ameaçar a saúde e o bem-estar da civilização moderna (por exemplo, Ebola, gripe suína, SARS, e assim por diante), então a triagem e prevenção estão longe de ser uma ideia nova.

Infelizmente, os fornecedores de registros eletrônicos parecem não ter entendido que a capacidade de se adaptar rapidamente às ameaças à saúde pública deve ser um elemento central de qualquer EHR moderno.

Pelo contrário, os EHRs parecem ser projetados para fluxos de trabalho fixos de "melhores práticas" e as atualizações muitas vezes são lentas (geralmente exigindo uma grande atualização ou "patch"). Isso os torna incapazes de reagir de forma ágil às mudanças.

Isso ficou evidente para nós quando tentamos implementar um lembrete para os membros da equipe realizarem um histórico de viagens focado no Zika em todos os pacientes. Sentimos que era crucial que esse lembrete fosse proeminente, fácil de interagir e aparecesse no momento mais apropriado para a triagem.

Apesar de várias tentativas, descobrimos que nosso EHR líder do setor não conseguia realizar essa tarefa aparentemente simples e, eventualmente, voltamos à prática antiga de pendurar placas em todas as salas de exame. Estas incentivavam os pacientes a informar seu médico "sobre sintomas preocupantes ou histórico de viagens recentes para áreas afetadas".

Recusamo-nos a aceitar a incapacidade de qualquer registro eletrônico de saúde moderno de criar regras de suporte clínico simples e flexíveis e melhorar a eficácia da placa de papel. Isso, especialmente à luz do fato de que um dos requisitos principais do programa de Uso Significativo (MU) - para o qual a