A luta contra o Zika Vírus e a deficiência dos registros eletrônicos de saúde
Sempre é notável quando as manchetes na mídia médica e mainstream parecem ser as mesmas. Geralmente, isso significa uma de duas coisas: 1) O sensacionalismo impulsionou um problema menor para o léxico comum; ou 2) um problema verdadeiramente sério cresceu a ponto de o mundo inteiro finalmente notar. Com o recente ressurgimento do Zika vírus, algo que inicialmente parecia ser o primeiro caso se transformou claramente no segundo, e os profissionais de saúde estão enfrentando novamente a antiga questão: Como podemos combater adequadamente uma doença séria e em evolução em meio a um campo de batalha em constante mudança?
Como tem sido o caso inúmeras vezes antes, a resposta para essa pergunta realmente está na identificação precoce. Pode-se pensar que a chegada da tecnologia moderna tornaria isso uma proposição muito mais fácil, mas esse não tem sido exatamente o caso. De fato, os recentes surtos de Ebola e Zika realmente serviram para demonstrar um grande problema em muitos registros eletrônicos de saúde modernos: suporte clínico deficiente.
Neste artigo, achamos que seria útil destacar essa deficiência e sugerir que no mundo dos registros eletrônicos de saúde...
Mudanças precisam ser mais rápidas do que o Zika
O vírus Zika não é novo (foi identificado pela primeira vez na Floresta Zika, em Uganda, em 1947), e nem o conceito de doenças sérias transmitidas por mosquitos. Enquanto as atuais zonas quentes do Zika são a América do Sul, América Central, México e Caribe, relatórios de casos indicam que o vírus está se espalhando rapidamente. No momento desta escrita, mais de 150 casos de Zika associados a viagens foram identificados nos Estados Unidos continentais, e está claro que as consequências do Zika não diagnosticado na gravidez podem ser devastadoras.
Além disso, o Zika é apenas o mais recente de muitos vírus a ameaçar a saúde e o bem-estar da civilização moderna (por exemplo, Ebola, gripe suína, SARS, e assim por diante), então a triagem e prevenção estão longe de ser uma ideia nova.
Infelizmente, os fornecedores de registros eletrônicos parecem não ter entendido que a capacidade de se adaptar rapidamente às ameaças à saúde pública deve ser um elemento central de qualquer EHR moderno.
Pelo contrário, os EHRs parecem ser projetados para fluxos de trabalho fixos de "melhores práticas" e as atualizações muitas vezes são lentas (geralmente exigindo uma grande atualização ou "patch"). Isso os torna incapazes de reagir de forma ágil às mudanças.
Isso ficou evidente para nós quando tentamos implementar um lembrete para os membros da equipe realizarem um histórico de viagens focado no Zika em todos os pacientes. Sentimos que era crucial que esse lembrete fosse proeminente, fácil de interagir e aparecesse no momento mais apropriado para a triagem.
Apesar de várias tentativas, descobrimos que nosso EHR líder do setor não conseguia realizar essa tarefa aparentemente simples e, eventualmente, voltamos à prática antiga de pendurar placas em todas as salas de exame. Estas incentivavam os pacientes a informar seu médico "sobre sintomas preocupantes ou histórico de viagens recentes para áreas afetadas".
Recusamo-nos a aceitar a incapacidade de qualquer registro eletrônico de saúde moderno de criar regras de suporte clínico simples e flexíveis e melhorar a eficácia da placa de papel. Isso, especialmente à luz do fato de que um dos requisitos principais do programa de Uso Significativo (MU) - para o qual a
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Alerta sobre procedimentos em spas médicos não licenciados
A American Academy of Dermatology Association e a New York State Society of Dermatology and Dermatologic Surgery se uniram ao Conselho da Cidade de Nova York para pedir aos legisladores do estado de Nova York que aprovem uma legislação exigindo que spas médicos e outros estabelecimentos de beleza divulguem claramente aos consumidores que não são licenciados para realizar procedimentos médicos. Essas instalações devem ser obrigadas a informar publicamente e educar os consumidores sobre os procedimentos específicos que são legalmente proibidos de realizar como não médicos. Procedimentos médicos e cirúrgicos realizados em spas médicos não possuem regulamentações claras ou supervisão de agências federais ou estaduais. Procedimentos médicos cosméticos, como tratamentos a laser, são mais seguros quando realizados no consultório de um dermatologista ou sob a supervisão direta de um médico no local. O uso inadequado de lasers para remoção de pelos pode resultar em queimaduras dolorosas, cicatrizes permanentes e complicações a longo prazo. Consumidores podem ficar confusos sobre a gravidade dos procedimentos cosméticos oferecidos em spas médicos e confiar que o pessoal que os realiza possui a formação médica e cosmética adequada e a licença estadual apropriada. Embora os tratamentos cosméticos possam parecer simples, realizá-los com segurança requer um entendimento profundo da estrutura e função da pele. Dermatologistas certificados passam por uma educação médica rigorosa e treinamento especializado em anatomia facial, incluindo nervos e músculos. Essa expertise avançada permite minimizar riscos e gerenciar efetivamente quaisquer complicações que possam surgir. A American Academy of Dermatology Association e a New York State Society of Dermatology and Dermatologic Surgery apoiam o Conselho da Cidade de Nova York ao solicitar aos legisladores do estado de Nova York que promulguem legislação exigindo que spas médicos atendam a padrões essenciais de segurança do paciente e transparência. Também nos unimos ao Conselho da Cidade de Nova York ao instar o estado de Nova York a lançar uma campanha de educação pública informando os consumidores sobre os riscos de receber procedimentos médicos cosméticos em instalações não licenciadas ou inadequadamente supervisionadas. Questões de pele podem ter um impacto sério em sua saúde e bem-estar. Ninguém entende melhor a sua pele do que um dermatologista certificado. Para encontrar um dermatologista certificado perto de você, visite aad.org/findaderm.
American Academy of Dermatology apoia novas opções de protetor solar
A American Academy of Dermatology Association elogia a Food and Drug Administration por tomar medidas para fornecer opções de protetor solar mais seguras e eficazes ao público americano. A agência anunciou hoje que está propondo adicionar um novo ingrediente de protetor solar para proteger a saúde pública. A exposição desprotegida aos raios UV é um fator de risco importante para o câncer de pele, o câncer mais comum nos Estados Unidos. Estima-se que um em cada cinco americanos desenvolverá câncer de pele ao longo da vida e quase 20 americanos morrem de melanoma, a forma mais mortal de câncer de pele, todos os dias. Os dermatologistas recomendam que todos apliquem protetor solar, busquem sombra e usem roupas de proteção para proteger a pele contra queimaduras solares, envelhecimento precoce da pele e câncer de pele. A Academia recomenda que todos usem um protetor solar de amplo espectro, resistente à água, com FPS 30 ou superior na pele não protegida por roupas quando estiverem ao ar livre. A Academia tem defendido há muitos anos a disponibilidade de mais opções de protetor solar para os consumidores dos EUA. Os Estados Unidos estão atrás de muitos outros países que têm quase o dobro de ingredientes de protetor solar aprovados. A Academia continua comprometida em apoiar e aprimorar o cuidado com os pacientes. Se tiver dúvidas sobre câncer de pele e proteção solar, consulte um dermatologista certificado.
