Um rapaz de 15 anos, geralmente saudável, sofreu uma lesão na mão direita durante uma briga. A mãe higienizou uma pequena laceração próxima à articulação do quarto dedo e aplicou curativo.

No dia seguinte, a mão ficou inchada e avermelhada. Foi a um serviço de urgência com febre leve, radiografias sem alterações e tetano em dia. Recebeu amoxicilina com clavulanato e orientação para retorno na semana seguinte.

Apesar da febre ter passado, dois dias depois houve piora da dor, do inchaço e da vermelhidão. O paciente foi internado para avaliação pela cirurgia da mão; a ferida foi aberta e drenado material purulento para análise laboratorial.

A cultura revelou Streptococcus viridans, mesmo com antibiótico adequado, indicando provável abscesso que exigiu drenagem. A articulação permaneceu íntegra; após três dias com antibiótico intravenoso, ele recebeu alta com amoxicilina-clavulanato oral e acompanhamento.

Guidelines sobre mordidas humanas costumam indicar penicililina ou amoxicilina-clavulanato como primeira opção; em alergia, opções como cefalosporínico de amplo espectro ou trimetoprim-sulfametoxazol com clindamicina podem ser usadas. Infeções orais podem envolver anaeróbios como microrganismos da boca, reforçando a necessidade de avaliação clínica cuidadosa e, quando necessário, drenagem.